血液净化再创奇迹 耄耋老妪重获新生
时间:2021-01-11 16:58:14 浏览:

82岁的老人因突发高钾血症,呼吸困难,心律缓慢,意识淡薄,生命危在旦夕!经重症医学二科血液净化小组的精心救治护理,患者成功脱险。

2020年12月21日23:00,正在监护室忙碌的张世清医师突然接到呼吸内科电话,一名82岁的老年患者,不明原因呼吸困难,心律缓慢,意识淡薄,急需抢救治疗,紧急准备床位及抢救物品;患者到达病区,值班医生立即询问病史并查阅相关病历资料。患者此时呼吸急促(33次/分),无法平卧,表情淡漠。心电监护显示心率27次/分,血氧饱和度90%,立即给予吸氧、抽血;

征得患者家属同意,签署相关治疗同意书。立即给予药物静脉降钾。值班医生有条不紊、娴熟地置入右侧股静脉透析导管,床旁透析人员随即到位,00:30,床旁护士到位,安装透析管路,预充管路;01:30,在肝素盐水预充下引血上机;03:00,患者呼吸降至20次/分,呼吸趋于稳定;04:00,患者安然入睡;07:00,患者血钾降至正常范围,复查心电图恢复窦性心率,患者生命体征平稳,此时大家才彻底松了一口气,所有值班人员已是疲乏不堪,但内心的成就感却油然而生。

经重症医学二科全体医护人员的积极抢救和精心护理,该患者目前已经脱离危险。在几天未进食的情况下,入院后的第二天就开始吃饭,并露出了久违的笑脸。

CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification);床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。

 


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