新冠肺炎疫情期间,我院来了一批特殊高烧老年患者,他们中大多是高龄、体质差、合并多种基础疾病,其中四位年龄分别为89岁、88岁、79岁、76岁,还有3位60多岁,吃退烧药也不管用,他们的子女都非常的焦急,这止不住的高烧到底是怎么回事呢?
这些患者来院后,在发热门诊检测和检查无异常,通过询问,也排除了近段时期和武汉来疫人员接触的可能。经过肺部CT检查,他们的双肺也完好无损,更不像新冠肺炎嫌疑。又继续施行CT腹部检查,终于找到了“元凶”:原来,发烧的原因并不是因为病毒感染,而是胆结石导致胆囊及胆管严重发炎引起的!
找到病因后,他们先后住入我院外一科,科主任张连贞和副主任、外科腹腔镜中心主任路宁生,以及李金良、刘仲林、魏东庆、闫兴鲁、黄乐乐等多名医师,密切配合、各司其职,迅速安排患者进行体格检查,组织科内讨论,外一科顾香护士长带领的护理团队给予精心护理;同时请重症医学二科专家张金英、夏晓磊、张猛,呼吸科专家苑世东、管成艳,神经内科专家王福强、杨春杰,麻醉科专家肖建民、郭洪庆、张静护士长进行多学科会诊,最终否定了保守治疗,确定以手术治疗为主,进行腹腔镜微创手术——腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流+胆囊切除术,以切除病灶、取净结石、恢复胆道通畅,术后多学科配合保驾护航,确保患者顺利康复。
治疗方案确定后,得到了患者家属的大力支持,立即实施腹腔镜、胆道镜联合手术,术中却出现了问题,高龄患者多合并心肺功能不全,腹腔镜气腹下手术,患者气道压力高,心脏受压,心率增快,肖建民、郭洪庆及时建议在确保手术显露充分的情况下,降低气腹压力,使手术顺利得以实施。患者术后均转入重症医学科进行治疗,张金英、夏晓磊及张猛、张世清等医师严阵以待,密切监测生命体征变化,及时补液,纠正电解质紊乱,使患者均顺利度过术后危险期,安全转回外一科病房,经过精心治疗,众老年患者均一一顺利出院。89岁老人曹希顺出院前连声致谢!患者出院后1周均来院门诊复查,顺利拔掉T管,完全康复。
我院腹腔镜外科在艰苦中创业,在创业中不断成长,经过20年的发展,目前能够独立熟练完成腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石,保胆取石、肝脏肿瘤切除、脾切除、疝修补,以及胃肠道肿瘤根治性手术。在外一科主任张连贞、外科腹腔镜中心主任路宁生带领下,团队将进一步致力于精准、精细、微创、加速康复外科治疗,更好的为广大患者服务!
多名高龄患者的手术成功,说明团队协作的重要性,同时也标志着我院多学科协作,治疗高龄、高危患者具备着强大的实力。抗击疫情期间,居家隔离的您如果有各种结石病症,可及时与我们联系,我们有能力为广大患者解除病痛!
科普链接:胆结石是指胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆囊结石可有胆绞痛和急性胆囊炎发作。胆管结石可有腹痛、黄疸、发热、寒战。部分胆结石长期摩擦刺激可诱发胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石及诱发胆囊恶性肿瘤等。甚至出现急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等重症感染。其治疗以手术治疗为主,术中尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 预防建议:1.培养良好健康的生活方式;清淡、高纤维素、低脂肪饮食;少进食刺激性食物、碳酸饮料、酒精等;三餐定时定量。2.适当体育锻炼,提高机体抵抗力。3.若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适应及时就诊。
