近日,我院神经内科介入团队成功完成一例椎动脉慢性闭塞再通手术,填补了我县该项技术空白。
今年6月份,段大叔因脑梗死入住我院内五科,颅脑磁共振检查示延髓急性梗死、颅内血管多发狭窄。为进一步明确脑血管情况,主治医师刘玉博在患者病情稳定后为其行脑血管造影检查,造影显示:双侧椎动脉均已闭塞,左侧椎动脉开口仅留一残端,颈段远端可见颈升动脉代偿并有少量反流。

众所周知,人体的双侧椎动脉上行合为基底动脉,再由基底动脉分出小脑后动脉、小脑上动脉、双侧的大脑后动脉分别为小脑、脑干和部分大脑组织供血。当双侧椎动脉均闭塞后出现后循环梗死是顺理成章的,如缺血不能改善再次出现梗死甚至直接致命不可避免。造影术中刘玉博就考虑到左侧椎动脉再通治疗的必要性,然而我院此前并未开展该项手术。造影后刘玉博向段大叔家属详细交代造影结果,建议一个月后前往上级医院行左侧椎动脉再通治疗。
段大叔一家都是普普通通的农村人,手术要等一个月,还要到省级以上的大医院去做手术,听到这个结论家属很是茫然。当时正值麦收季节,于是刘玉博建议段大叔先回家休养并表示会尽力帮助他联系上级医院,家属非常感激。没过几天段大叔儿子与刘玉博联系,询问是否可以在我院做再通手术,因为他们觉得内五科医护团队非常值得信任,并且前往大医院手术阻力太大,预约住院、手术费用、多次往返等等太多不便。虽然我院此前未开展该手术,但考虑到我院的急性脑梗死取栓手术、重度血管狭窄介入治疗经验相当丰富,尤其更重要的一点是不能辜负患者的信任,刘玉博在请示韩英俊主任后,与介入团队成员反复商榷决定迎“险”而上,尽全力为患者完成该手术。
一个月后段大叔如期来院,医护人员迅速完善术前准备,入院第二天即为患者安排手术。为保障手术安全,经术前讨论,考虑到所有可能的手术风险、准备好可能用到的所有器械,六名神经内科介入医师翁雪娇、刘玉博、汪汉、薛明、刘晓冬、陈松全部到场,由刘玉博、翁雪娇为其手术,由于准备充分,手术进行顺利,术中术后患者未出现任何不适。
手术的成功源自患者的信任,源自整个神经介入团队的努力。患者的信任是我们医护人员最大的成就,对医护人员的信任也让患者获得了最大的财富——健康!医患关系永远是共同战胜病魔的战友关系!
