我院抢救一青年急性脑干梗死患者纪实
时间:2019-02-14 15:39:52 浏览:

正月初四,正是一家人高高兴兴过年的时候,然而对37岁的孙某来说,在这一天却经历了两场的生死劫。

孙某是在正月初四的早晨由家人拨打120接入院的。据家人讲,早起后他说四肢没劲,以为是感冒了,吃了片布洛芬就躺下了。谁知一会儿家人再叫他却叫不醒了,没有任何反应了。接诊的医生一看其实是昏迷了,脑血管病诊断无疑。到达医院以后没有收费、挂号等常规环节,经绿色通道直奔CT室,检查结果证实没有脑出血,紧急送往了监护室。我院脑卒中溶栓小组组长、内四科主任杨春杰已经到位了,与大家共同协商,考虑为急性脑干梗死,建议立即溶栓治疗。家属们犹豫不决,想要转院。37岁的壮汉对一个家庭来说意味着什么可想而知,家属的要求似乎合乎情理。然而脑血管病是我区的常见病,我院已经具备了溶栓、取栓治疗的条件。要知道。晚溶栓一分钟,要死掉190万个脑细胞,直接影响病人的治疗效果和预后。转院其实会耽误很多的时间。转院真的是对病人负责吗?从我们这里到德州就需要一个小时,更别说到济南等其他的上级医院了。况且目前正是年假期间。诊治过太多的病人转危为安的杨春杰主任也摸透了许许多多家属的心思,看清了他们的顾虑,他直接告诉家属:目前患者随时可能存在着呼吸停止、心跳停止、死亡,转院途中会增加死亡的风险,我们愿意冒着风险积极给予治疗,同意转院不是对患者病情负责的表现,是推卸责任的表现。征得家属的同意后,护士长张宁经过精确计算的进口溶栓药物r-tPA快速滴入患者的血管内。杨春杰主任、重症医学二科张金英主任一直盯守在患者的床边,观察用药后的反应。用药半小时后患者神志转清、四肢能动了,一家人皆大欢喜,庆幸患者度过了这场生死劫。

然而,我们的医护人员没有被暂时的胜利冲昏头脑,杨春杰主任向家属提出了出乎他们意料的建议:立即做脑血管造影检查查找病因,以防出现二次堵塞。家属们再次犹豫,商量商量再说。然而就在商量的过程中,惊心动魄的一幕出现了:患者不仅再次意识不清、四肢不动,并且出现了短暂的呼吸停止,幸亏住在监护室,医护人员及时发现,医师郭杰林,陈晓雪紧急给予了气管插管,死亡再次向这位壮年发出了威胁。没有任何犹豫的余地了,各相关科室人员立刻行动起来,麻醉疼痛科主任肖建民、李广艳医师负责全麻,介入医师汪汉、刘晓冬、郑学忠集体参加。脑血管造影术中发现血管严重狭窄、血栓已形成,院长助理郭佃光及杨春杰主任全程指挥,进行了取栓及支架植入术治疗。晚上六点多钟麻醉药效过去,患者再次清醒过来,又迈过了一场生死劫。当家人们再次庆幸不已时,没有人知道,介入室的护理人员刘永红、崔娟娟、王宁宁,由于心血管、脑血管的手术连台,他们连午饭还没有吃。

过年了,大多数人在欢歌笑语、推杯换盏。然而,有一些人却在死亡的边缘挣扎,那是不幸的患者;也有一些人,一如既往依然在工作岗位上奔波,那其中,包括了我们救死扶伤的医务工作者。良好的治疗效果,取决于患者的身体基础条件,取决于医生的技术水平、取决于整体医疗协作水平,取决于医院管理素质。一个患者的安危,牵动了急诊科、神经内科、重症医学科、麻醉科、介入科五个科室,牵动了医护人员20余人,团体的力量可见一斑。48万同胞们,你若性命相托,我必全力以赴,这是我们宁津县人民医院对你们的郑重承诺!(内四科  冯之英)

 

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